医案一 柯某某，男，54岁，2022年4月13日初诊。 主诉：确诊肝恶性肿瘤1年余。 现病史：患者1年余前因胁肋部疼痛，在外院行消化系彩超检查示：肝右后叶见一个低回声灶，大小约为40×36mm，近门脉侧可见一高回声结节，大小约12×10mm。进一步肝脏CT检查，并病理活检确诊肝恶性肿瘤，随后行TACE手术治疗。术后一直右侧胁肋部疼痛，乏力、纳差。遂于杨钦河教授门诊就诊。刻诊：右侧胁肋部疼痛，乏力，胸闷，皮肤瘙痒，纳差，矢气多，口干口苦，其面色萎黄，舌红、苔黄腻，脉弦滑。 中医诊断：癥积；肝郁脾虚，湿毒内蕴证。 西医诊断：肝恶性肿瘤。 治法：疏肝健脾，清热祛湿抗癌。 处方：北柴胡10g，茯苓15g，白术10g，炙甘草5g，黄芪破壁饮片4g，当归5g，白芍10g，醋鳖甲20g（先煎），丹参30g，枸杞子10g，薏苡仁45g，土茯苓15g，连翘24g，猪苓15g，郁金10g，砂仁10g（后下），灵芝10g，白花蛇舌草30g，半枝莲15g，蜈蚣3g。7剂，水煎服，日一剂。 2022年4月20日二诊：左胁疼痛减轻，仍乏力，纳稍转佳，仍矢气多，小便黄，大便细软，舌淡红，苔白。处方：
